실손보험 보장범위

의료기술의 발달은 우리들의 질병을 고쳐주고 평균수명을 늘려주지만 의료비는 폭탄처럼 늘어나고 있습니다

이 때 실손보험이 등장합니다 짜잔

실손보험은 비싼 의료비를 거의 공짜수준으로 낮춰주는 혜택이 있습니다

이렇게 좋은 실손보험이 어떤한 항목들을 보장해주는지 그 범위를 알아보고 올바르게 대처하시면 더욱 좋을거 같습니다

대한민국 대부분의 보험회사에서 실손의료비보험을 개정하여 내놓았고 기본형(표준형,선택형) , 특양형으로 다양하게 실손보험이 나뉘게 되었습니다

계속해서 재가입하시는 조건으로 100세까지 보장을 받으실 수 있는 보험입니다

의료비 보장내용

상해의료비 : 입원 , 통원(외래) , 통원(처방조제)

질병의료비 : 입원 , 통원(외래) , 통원(처방조제)

특약 : 비급여 도수치료 , 체외충격파치료 , 증식치료 , 비급여 주사료 , 비급여 자기공명영상진단 ( MRI , MRA )

크게 이렇게 보장이 됩니다

기본형 자기부담금

표준형 : 급여 20% , 비급여 20%

선택형 : 급여 10% , 비급여 20%

표준형이 선택형보다 저렴합니다. 급여부분에서 자기부담금이 더 크기 때문입니다

특약형 자기부담금

의료비 발생 1회다 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 자기부담금으로 채택합니다

실손보험은 매년 갱신?

그렇습니다. 실손의료비보험은 매년 갱신됩니다(1년단위)

그에 따라서 보험료가 변경되실 수 있습니다

연령이 증가하고 위험률이 변경되는 것에 따라서 매년 보험료가 변경돌 수 있습니다

그리고 15년마다 보장내용이 바뀌면서 자동갱신됩니다 (자기부담금 변경가능 등)

그러면 미리 가입할 필요가 없네요?

그렇지 않습니다.

실손보험은 매년 갱신되지만 한번 가입하시면 보상을 많이 받으셨다고 해지되지 않습니다 (고지위반 등 특수경우 제외)

큰 병으로 병원에 내원하신 기록이 발생한다면 신규로 가입이 거절되실 수 있습니다

그렇기에 미리 가입하시는 것이 결국에는 절약하시는 방법입니다

입원과 통원 한도는 얼마인가

상해나 질병으로 입원하시게 되면 동일병명으로 치료비가 크게 발생합니다

그래서 1년간 동일질병으로 5천만원 한도로 보장이 제한됩니다 (대부분 보험회사 기준)

이것은 왠만한 질병으로는 1년간 5천만원을 넘기기 어렵습니다. 충분하신 금액입니다

1년동안 입원하실 경우에는 1년이 지나면 면책기간이 있습니다

보통은 1년 실손의료비 혜택을 받으시게 되면 3개월가량 면책기간(보상안됨) 기간을 지내시고 다시 1년간 보장이 되는 형태로 반봅됩니다

외래 한도금액은 하루 25만원입니다. 외래로 1일에 40만원 진료비가 발생했다면 25만원까지만 보상을 받으실 수 있습니다. 다음날은 다시 25만원 한도가 적용됩니다

보장범위는 더 상세하게 나뉩니다

암진단 , 입원일당 보장 , 수술비특약 , 뇌혈관질환은 어떤것들을 보장하는지 , 심근경색 등등 보장범위는 아주 큽니다

실비보험(의료실손보험) 보장범위는 더욱 세밀하게 나뉘어집니다

그렇기때문에 전문가의 도움을 받으시는 것을 권장드립니다

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